隨著全民健康意識(shí)、信息技術(shù)以及網(wǎng)絡(luò)覆蓋率的提高，傳統(tǒng)的“有病去醫(yī)院”模式得到了延伸，醫(yī)療產(chǎn)業(yè)進(jìn)入“移動(dòng)醫(yī)療時(shí)代”，醫(yī)藥商業(yè)流通逐步開(kāi)始“電商時(shí)代”，醫(yī)藥流通產(chǎn)業(yè)鏈逐步與醫(yī)療服務(wù)捆綁，向扁平化、透明化、服務(wù)多元化、流通全程可視化發(fā)展。 
       三個(gè)利潤(rùn)產(chǎn)生點(diǎn) 
       移動(dòng)醫(yī)療時(shí)代的藥品流通利潤(rùn)將在哪里產(chǎn)生?筆者認(rèn)為，由于產(chǎn)業(yè)鏈的整合，藥品從出廠到患者的流通鏈會(huì)壓縮，成本加成會(huì)降低，價(jià)格會(huì)進(jìn)一步透明，并且向陽(yáng)光化發(fā)展。未來(lái)的藥品流通利潤(rùn)產(chǎn)生點(diǎn)主要會(huì)集中在以下三個(gè)方面： 
      一是物流利潤(rùn)。隨著電商的發(fā)展，線上信息的高速發(fā)展會(huì)帶來(lái)物流需求的高速增長(zhǎng)，物流利潤(rùn)確定，物流在整個(gè)產(chǎn)業(yè)利潤(rùn)分配中的占比提升，這會(huì)是利潤(rùn)的個(gè)產(chǎn)生點(diǎn)。 
      二是渠道利潤(rùn)。隨著產(chǎn)業(yè)鏈的壓縮，代理商模式會(huì)減少，廠家會(huì)更多地采取“總代”的模式，將渠道交給藥品流通企業(yè)來(lái)管理，實(shí)現(xiàn)全國(guó)的藥品集中管控，重回“集采”模式，以降低渠道成本，而這部分利潤(rùn)將由全國(guó)性的商業(yè)公司獲取。 
      三是服務(wù)利潤(rùn)。產(chǎn)業(yè)鏈的整合，帶來(lái)服務(wù)集中和服務(wù)協(xié)同效應(yīng)，各種服務(wù)將針對(duì)性地出現(xiàn)，如慢病管理、社區(qū)、病前病中病后管理、健康監(jiān)測(cè)、數(shù)據(jù)服務(wù)、解決方案等，服務(wù)將會(huì)分散在產(chǎn)業(yè)鏈各個(gè)環(huán)節(jié)。 

      2017年步入產(chǎn)業(yè)融合期

      從政策、市場(chǎng)方面都可以看出，醫(yī)藥行業(yè)的市場(chǎng)化已面臨放開(kāi)的局面。本來(lái)預(yù)計(jì)“2014年是招標(biāo)大年”，但市場(chǎng)的影響已經(jīng)使原來(lái)醫(yī)藥領(lǐng)域的規(guī)則偏離，就目前醫(yī)藥領(lǐng)域“全民談電商”的局勢(shì)來(lái)看，電商已經(jīng)是“大步行走”了。2014年中國(guó)市場(chǎng)上涉足“移動(dòng)醫(yī)療”和“醫(yī)藥電商”的企業(yè)、商業(yè)過(guò)百家，但基本是玩概念。目前的實(shí)際情況是“線下的想上線，線上的想落地，所有都在想怎么賺錢(qián)”。線上的業(yè)務(wù)不完善，更沒(méi)有跟線下對(duì)接好，整個(gè)O2O的大平臺(tái)仍然是散亂的狀態(tài)，還未形成整體合力，所以目前醫(yī)藥電商不賺錢(qián)。 
      筆者認(rèn)為，整個(gè)移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的融合預(yù)計(jì)將發(fā)生在2017年。經(jīng)過(guò)2014年的爆發(fā)，2015年和2016年市場(chǎng)的淘汰和沉淀，三年時(shí)間會(huì)形成3～5家獨(dú)大的綜合型移動(dòng)醫(yī)療集團(tuán)，以提供信息服務(wù)、打通醫(yī)療各領(lǐng)域。此外，將逐漸實(shí)現(xiàn)線上線下的產(chǎn)業(yè)鏈整合，預(yù)計(jì)2020年可形成線上線下的綜合性平臺(tái)。 

       2020年后“大健康時(shí)代” 
       隨著移動(dòng)醫(yī)療、基礎(chǔ)設(shè)施的完善，以及健康意識(shí)的提高，2020年后，中國(guó)的醫(yī)療領(lǐng)域?qū)⒅鸩竭M(jìn)入“大健康時(shí)代”。大健康時(shí)代的健康理念為：預(yù)防為主，治未病為主。 
      “大健康時(shí)代”的構(gòu)想是：以大數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，宏觀調(diào)控為手段，實(shí)現(xiàn)全民健康管理的可預(yù)知。隨著基因技術(shù)、干細(xì)胞技術(shù)的完善，以及全民健康數(shù)據(jù)云管理的實(shí)現(xiàn)，或地域能根據(jù)對(duì)大數(shù)據(jù)的分析，預(yù)知到可能發(fā)生的威脅。比如碘缺乏導(dǎo)致的甲狀腺腫大，將可以通過(guò)大數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，并提前統(tǒng)籌安排食用鹽的碘添加;在碘鹽使用后更可跟蹤到應(yīng)用效果，以及是否需要調(diào)控加碘比例等，從而實(shí)現(xiàn)地域性的調(diào)整和疾病預(yù)測(cè)等。對(duì)于個(gè)體來(lái)說(shuō)，基因缺陷和健康數(shù)據(jù)的全生命段檢測(cè)，可及早排查高發(fā)疾病，并提前干預(yù)。 
      而大健康時(shí)代的實(shí)現(xiàn)需要三個(gè)方面的保障。一是基礎(chǔ)設(shè)施保障：終端體檢、藥品、診療，遠(yuǎn)程協(xié)助的全民覆蓋;家庭健康設(shè)備的配備，如健康產(chǎn)品、監(jiān)測(cè)產(chǎn)品的配備等，提供終端數(shù)據(jù)的收集。二是信息共享的保障：大健康數(shù)據(jù)平臺(tái)的建立和全國(guó)數(shù)據(jù)的共享，包括電子病歷、病史和治療等數(shù)據(jù)。三是頂層架構(gòu)的保障：包括政府的統(tǒng)籌管理，健康環(huán)境的塑造，吃穿住用行等全線產(chǎn)品對(duì)健康影響的監(jiān)控。